Zvýšený bilirubin u novorozenců: příčiny

Tvorba destrukce hemoglobinu v krvi adalšími bílkovinami a žlutým pigmentem obsaženým v plazmě je bilirubin. Jeho norma v krvi není stejná: u dětí ve věku jednoho měsíce a dospělých je koncentrace tohoto pigmentu 8,5 až 20,5 μmol / l, u kojenců až 205 μmol / l a ještě více.

Zvýšený bilirubin u novorozencůje to zcela pochopitelné. Dítě nemohou samostatně dýchat v matčině lůně. V jeho tkáni je kyslík dodáván pomocí červených krvinek, které obsahují hemoglobin plodu. Stane se zbytečným po vzhledu dítěte ve světle, v důsledku čehož se zhroutí. Proto je u novorozenců zvýšený bilirubin. Je to svobodný, jinými slovy nepřímý pigment, který je nerozpustný. Ledviny ho nemohou odstranit, takže cirkuluje v krvi, dokud enzymatické systémy v těle zcela nezreagují. Když k tomu dojde, nepřímý bilirubin se přemění na přímku a odstraní se.

Žloutenka u kojenců

Zvýšený bilirubin u novorozenců zahrnujevýskyt žloutenka. U většiny dětí je fyziologický, uvidí asi 3-4 dny po narození a nakonec zmizí beze stopy, aniž by došlo k poškození na těle. Žloutenka často se vyskytuje v případech, kdy existuje intrauterinní fetální hypoxie, mateřský diabetes. Výrazně zvýšený bilirubin u novorozenců může vyvolat vývoj patologické žloutenky. Důvody pro jejich výskytu zahrnují destrukci erytrocytů způsobených geneticky neslučitelné matku a dítě na Rh nebo krevních skupin lézí infekční přírodní játra, střevní obstrukce, hormonální poruchy, ústavní jater, a další. Pro zjištění, co způsobilo výskyt patologie, může pouze odborník na základě výsledků krevní testy a dalších studií.

Bilirubinová encefalopatie

Pokud je výrazně zvýšený bilirubin v krvinovorozenců, hrozí nebezpečí pronikání do nervového systému a jeho poškození. Takový nebezpečný stav pro nervová centra a mozek se nazývá bilirubin nebo jaderná encefalopatie. Jeho příznaky se projevují poklesem novorozeneckého kojeneckého reflexu, snížením krevního tlaku, těžkou ospalostí, křečemi. Ve věku šesti měsíců může dítě pociťovat sluch, paralýzu a mentální retardaci.

Zvýšený bilirubin: léčba

Pokud má dítě fyziologickou žloutenku,Nejúčinnější léčbou je fototerapie. S pomocí expozice světla se volný bilirubin přemění na netoxický, který se pak vyloučí v moči a stolici po dobu 12 hodin. Nicméně, fototerapie může vyvolat vedlejší účinky, jako jsou volné stolice, odlupování pokožky. Po ukončení fototerapie procházejí. Navíc, pro rychlejší eliminaci fyziologické žloutenky se doporučuje, aby dítě bylo často kojeno. Kvůli kolostru se vylučují z těla původní výkaly (mekonium) spolu s bilirubinem. V patologickém žloutenku je kromě použití uvedených způsobů léčby také nutné provést terapii zaměřenou na odstranění příčiny onemocnění.

</ p>>