Aneuryzma srdce - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

S touto chorobou, sáčkovouvýčnělek nekontrahující a ztenčené stěny srdečního svalu. Aneuryzma srdce se ve většině případů objevuje při komplikacím infarktu myokardu a je tvořena postiženými tkáněmi během infarktu. Aneuryzma nejčastěji zaujímá levou srdeční komoru, někdy interventrikulární přepážku a téměř nikdy pravou komoru. Vyžaduje léčbu, protože může vést k trombóze nebo k rušení srdce. Diagnóza této nemoci se provádí pomocí ultrazvuku, EKG a dalších metod. Aneuryzma srdce je chirurgicky léčena.

Příčiny výskytu.

Hlavním důvodem výskytu aneuryzmatu jeinfarkt myokardu. Během něj umírá část srdečního svalu, která je v něm nahrazena pojivovou tkání, a objeví se jizva. V tomto okamžiku je stěna vyčerpána a již se nemůže zmenšit. Potom se zředěná oblast pod krevním tlakem postupně začne vytlačovat ven - na tomto místě se objeví aneuryzma. Nejčastěji se to vyskytuje v levé komoře nebo interventrikulární septa, protože infarkt postihuje především tyto oblasti.

Symptomy.

Obvykle příznaky aneuryzmatu duplikují příznakysrdečního selhání nebo infarktu myokardu, proti kterému vzniká. Aneuryzma je rozdělena podle vývojového období na akutní, subakutní a chronickou. Akutní je pozorována během prvních dvou týdnů po infarktu. Pacient má dýchavičnost a slabost, škrábání srdce, horečku, zánět v krvi, srdeční selhání a poruchy rytmu.

Subakutní aneuryzma se již rozvíjí od 3 do 6týdny po infarktu. Jeho formace a průběh je spojen s výskytem jizvy na srdci v oblasti infarktu. Nedává žádné nové příznaky kromě příznaků srdečního selhání: silné palpitace, dušnost, zvýšená únava.

Již po šesti týdnech od okamžiku srdečního záchvatu se aneuryzma srdce stává chronickým. Její příznaky se příliš neliší od příznaků srdečního selhání.

Komplikace.

Aneuryzma je potenciálně nebezpečnánemoci. Jeho přítomnost sama o sobě představuje významné narušení funkce srdce a způsobuje progresi srdečního selhání. Pro srdce je hlavní riziko vzniku aneuryzmatu spojeno s migrací trombů nebo s možným prasknutím, je mnohem nebezpečnější než prosté brnění v srdci. U akutního aneuryzmatu je pravděpodobnost prasknutí nejcharakterističtější, což je pro člověka fatální. Migraci trombů tímto onemocněním se vyskytuje velmi vzácně, avšak pokud k tomu dojde, dochází k překrytí periferní arterie, což vede k vzniku mrtvice, gangrény končetin, infarktu ledvin atd.

Diagnostika.

V počáteční fázi diagnózy se provádízjištění všech symptomů onemocnění, které byly popsány výše. Poté se provede všeobecné vyšetření a vyšetření pacienta. Jedním z nejcharakterističtějších příznaků je silné pulsace horní části břicha a hrudníku. S pomocí EKG, ve kterém jsou identifikovány konkrétní změny, je možné stanovit přesnou diagnózu. Také aneurysm srdce je určen pomocí ultrazvuku, ve kterém je možné určit jeho umístění a rozměry. Existují další, mnohem sofistikovanější metody diagnostiky.

Léčba.

Dnes hlavní způsob léčby onemocněníje chirurgický zákrok, při kterém se provádí vyříznutí a šití této defekty stěny srdce. Operační operace je však předepsána pouze za přítomnosti komplikací aneuryzmatu. Jedná se o riziko možné migrace trombů, rychle se rozvíjející srdeční selhání a srdečních arytmií, které nejsou léčitelné.

</ p>>